Pour de nombreuses futures mamans, l'idée d'utiliser de l'ocytocine (aussi appelée Pitocin) pendant l'accouchement est un peu intimidante. L'ocytocine est généralement administrée par voie intraveineuse pour déclencher les contractions et favoriser le travail. Bien qu'il s'agisse d'une procédure standard pour certaines grossesses, que se passe-t-il si l'ocytocine ne semble pas efficace ? Une césarienne est-elle inévitable ? Examinons vos options et ce à quoi vous attendre.
Pourquoi la pitocine est-elle utilisée pendant le travail ?
L'ocytocine est couramment utilisée pour stimuler les contractions utérines lorsque le travail stagne ou ne démarre pas naturellement. Votre médecin peut vous recommander l'ocytocine si :
- Vous avez perdu les eaux mais n'avez pas eu de contractions depuis quelques heures.
- Vous avez dépassé votre date d’accouchement (généralement 41 semaines) sans aucun signe de travail.
- Vous souffrez de problèmes liés à la grossesse, comme le diabète gestationnel, la prééclampsie ou la cholestase, pour lesquels un accouchement précoce peut être nécessaire.
Lorsque la pitocine ne fonctionne pas : que se passe-t-il ensuite ?
Il est important de se rappeler que chaque accouchement est unique. Bien que l'ocytocine soit efficace dans de nombreux cas, elle peut parfois ne pas déclencher suffisamment de contractions ou de dilatation cervicale. Voici ce que votre médecin pourrait envisager si l'ocytocine n'agit pas comme prévu :
1. Méthodes alternatives pour encourager le travail
Si l'ocytocine ne fait pas progresser votre travail, votre médecin peut essayer différentes méthodes, telles que :
- Rompre la poche des eaux (amniotomie) : cela peut aider à accélérer le travail en libérant le liquide amniotique et en augmentant la pression sur le col de l'utérus.
- Agents de maturation cervicale : Des médicaments comme le misoprostol ou un cathéter à ballonnet peuvent aider à ramollir et à dilater le col de l’utérus.
2. La césarienne peut être envisagée, mais pas immédiatement
Dans certains cas, si le travail ne progresse pas malgré d'autres méthodes, votre médecin peut envisager une césarienne comme prochaine étape. Cependant, la césarienne n'est pas toujours la première option. Elle est généralement envisagée en cas de doute sur votre santé, le bien-être de votre bébé, ou si le travail ne progresse pas malgré tous les efforts.
Pourquoi vous ne devriez pas vous précipiter pour une césarienne
Une crainte fréquente chez les futures mamans est que l'ocytocine ne fonctionne pas et qu'elles soient immédiatement contraintes à une césarienne. En réalité, de nombreuses femmes accouchent par voie basse même après avoir utilisé de l'ocytocine. Ne vous sentez pas obligée de recourir à une césarienne, sauf raison médicale. Parfois, il suffit d'être patiente et de laisser son corps réagir aux méthodes alternatives.
À retenir : Restez informé et faites confiance à votre équipe soignante
L'accouchement est imprévisible et il n'existe pas de solution miracle. Si l'ocytocine ne fonctionne pas pendant le travail, faites confiance à votre professionnel de santé pour surveiller attentivement votre évolution et celle de votre bébé. En communiquant ouvertement et en comprenant vos options, vous pourrez envisager l'avenir avec plus de confiance, qu'il s'agisse d'un accouchement par voie basse ou d'une césarienne si nécessaire.
