1. Was ist Kolostrum?
Definition von Kolostrum
Kolostrum ist die erste Milch, die nach der Geburt von den Brustdrüsen abgesondert wird und oft als „flüssiges Gold“ bezeichnet wird. Es ist hochkonzentriert, reich an Nährstoffen und immunaktiven Substanzen, die für Neugeborene unerlässlich sind, und ist damit das wertvollste natürliche Nahrungsmittel in der frühen Kindheit.
Zeitpunkt der postpartalen Sekretion
Die Kolostrumsekretion beginnt in der Spätschwangerschaft, wird aber typischerweise 2–3 bis 72 Stunden nach der Entbindung stärker. Auch bei Frühgeburten oder Kaiserschnitten können hormonelle Veränderungen im Körper der Mutter die Kolostrumproduktion auslösen.
Farbe und Textur
Kolostrum ist hellgelb oder goldfarben und hat eine dicke, honigartige Konsistenz. Diese Farbe entsteht durch fettlösliche Substanzen wie Beta-Carotin und Vitamin A. Darüber hinaus enthält Kolostrum einen hohen Anteil an weißen Blutkörperchen (z. B. Makrophagen und Lymphozyten) und anderen immunaktiven Bestandteilen, die zu seiner Farbe und Viskosität beitragen. Manche Mütter produzieren transparentes oder orange-rosa Kolostrum, was normal ist.
2. Wichtige Bestandteile und Funktionen von Kolostrum
Immunglobuline (IgA, IgG, IgM)
- IgA : Bildet eine antibakterielle Barriere auf der Atem- und Darmschleimhaut von Säuglingen und verringert so das Risiko einer Lungenentzündung und von Durchfall.
- IgG : Ergänzt die über die Plazenta übertragenen Antikörper und stärkt die systemische Immunität.
- IgM : Neutralisiert Krankheitserreger direkt, besonders wirksam gegen gramnegative Bakterien.
Lactoferrin
- Hemmt das Wachstum von Krankheitserregern wie E. coli und Candida albicans .
- Steigert die Effizienz der Eisenabsorption um 50 % und beugt so physiologischer Anämie vor.
Wachstumsfaktoren (EGF, IGF-1)
- EGF : Beschleunigt die Entwicklung der Darmzotten und verkürzt die Mekoniumausscheidungszeit um bis zu 24 Stunden.
- IGF-1 : Fördert die Leberreifung und senkt das Risiko einer Hypoglykämie bei Neugeborenen.
Nährwertprofil
- Der Proteingehalt ist dreimal höher als bei reifer Milch (2,3 g/100 ml gegenüber 0,9 g/100 ml).
- Niedriger Laktose- und Fettgehalt, wodurch die Verdauung von Neugeborenen entlastet wird.
3. Sechs Hauptvorteile von Kolostrum
- Immunschutzschild : Weiße Blutkörperchen und Antikörper senken die Infektionsrate bei Neugeborenen um 70 % (WHO-Daten).
- Darmaktivator : Mit Kolostrum gefütterte Säuglinge scheiden Mekonium im Durchschnitt innerhalb von 24 Stunden aus.
- Vorbeugung von Gelbsucht : Fördert die Gallenausscheidung, reduziert den enterohepatischen Kreislauf des Bilirubins und das Auftreten von Gelbsucht um 30 %.
- Metabolische Programmierung : IGF-1 verbessert die Insulinempfindlichkeit und senkt das Fettleibigkeitsrisiko bei Erwachsenen.
- Mikrobielle Besiedlung : Bietet Substrate für nützliche Darmbakterien wie Bifidobacterium .
- Mutter-Kind-Bindung : Die Oxytocin-Sekretion steigt während des Stillens um 300 % und unterstützt die Gebärmutterkontraktion und die emotionale Bindung.
4. Sicherstellung einer effektiven Kolostrumaufnahme
Goldene 72-Stunden-Fütterungsstrategie
- Stillen Sie innerhalb einer Stunde nach der Entbindung : Höchste Erfolgsrate beim Suchreflex bei Neugeborenen (80 % Verbesserung).
- 8–12 Fütterungen/Tag in 24 Stunden : Kolostrum entleert den Magen in 20 Minuten und erfordert häufige Stimulation.
Richtige Stilltechniken
- Biologische Ernährung : Durch Hautkontakt können Säuglinge selbstständig saugen, wodurch die Saugverwirrung minimiert wird.
- C-Hold-Technik : Stützen Sie die Brust mit vier Fingern und drücken Sie mit dem Daumen sanft auf den Warzenhof, um ein besseres Anlegen zu gewährleisten.
Standards für die Aufnahmebewertung
- Ausscheidungsindikatoren : Am dritten Tag sind täglich 3 gelbe Stuhlgänge und 6–8 nasse Windeln zu erwarten (auf Urinkristallisation achten).
- Gewichtskurve : Physiologischer Gewichtsverlust ≤ 7 %, Wiedererlangung des Geburtsgewichts innerhalb von 10–14 Tagen.
5. Kolostrum vs. reife Milch
6. Klinische FAQs
F1: Ist eine geringe Kolostrummenge normal?
- Ja. Die physiologische Sekretion beträgt 5–10 ml pro Mahlzeit und ist damit ausreichend für die Magenkapazität des Neugeborenen (5–7 ml am ersten Tag).
F2: Hat ein Kaiserschnitt Auswirkungen auf die Kolostrumproduktion?
- Das Stillen kann 6 Stunden nach der Operation beginnen. Die intravenöse Anästhesie beeinträchtigt die Milchsicherheit nicht. Studien zeigen, dass 89 % der Kinder innerhalb von 24 Stunden nach einem Kaiserschnitt mit dem Stillen beginnen.
F3: Können Frühgeborene Kolostrum verdauen?
- Der epidermale Wachstumsfaktor (EGF) des Kolostrums fördert die Darmreifung. Neugeborenen-Intensivstationen empfehlen die orale Verabreichung von 0,2 ml/kg täglich für Frühgeborene.
F4: Sollte Kolostrum erwärmt werden?
- Aktive Komponenten zersetzen sich bei Temperaturen über 60 °C. Verwenden Sie 37 °C warmes Wasser, um gekühltes Kolostrum wieder aufzuwärmen (Lagerung ≤ 72 Stunden).
